ROI de l’Automatisation en Assurance Santé

L’automatisation des processus en assurance santé n’est plus une option, mais une nécessité pour rester compétitif. Selon une étude McKinsey (2023), les assureurs ayant automatisé plus de 50% de leurs tâches administratives réduisent leurs coûts opérationnels de 30 à 40%.

Dans cet article, nous vous donnons :
✅ Une méthodologie précise pour calculer votre ROI
✅ Les 5 indicateurs clés à suivre
✅ Des cas réels issus de notre partenariat Go&Dev (technologie) & Cleva (expertise métier)

1. Méthodologie de Calcul du ROI

Formule de Base

ROI = (Gains annuels - Coûts d'investissement) / Coûts d'investissement x 100

Exemple concret :

• Coûts : 150K€ (plateforme + intégration)

• Gains annuels :

  • 200K€ économisés sur la gestion des sinistres

  • 50K€ de productivité gagnée

• ROI = ((200K + 50K) – 150K) / 150K x 100 = 66% la 1ère année

2. 5 Indicateurs Clés à Surveiller

*Source : Benchmark sectoriel Go&Dev/Cleva 2024*

3. Cas d’Usage Concret : Mutuelle XYZ

Problématique :

• Traitement manuel de 5 000 dossiers/mois

• Délai moyen : 14 jours

• Taux d’erreur : 12%

Solution déployée :

• Automatisation de la vérification des pièces justificatives (IA documentaire)

• Workflow intégré à leur CRM historique

Résultats après 6 mois :

• Délai réduit à 5 jours (-64%)

• Erreurs à 3% (-75%)

• ROI atteint en 8 mois

*”Grâce à la solution Go&Dev/Cleva, nous avons réalloué 15 collaborateurs à des tâches à plus forte valeur ajoutée.”*
— Directeur des Opérations, Mutuelle XYZ